Types of malocclusion
不正咬合の種類
こんな歯並びでお困りではありませんか？
歯とアゴの大きさのバランスが悪く歯並びが１列に並んでいない状態で乱杭歯（らんぐいば）ともいいます。歯磨きがしにくく、口の中が不潔になりやすく虫歯や歯周疾患のリスクが増えます。また、口唇が閉じにくくなり、舌が動かしにくくなることで、発音、咀嚼、顔貌に影響が出やすくなります。
上下の前歯の咬み合わせが逆の状態で反対咬合ともいいます。奥歯で食物をすりつぶす時に前歯が咬んでしまうため邪魔になり、非効率的なアゴの動きが定着し、舌の動きにも障害が出ることによって発音、咀嚼に影響が出ます。骨格性に移行することもあり、その場合は顔貌に大きく影響が出やすくなります。
前歯の咬み合わせが極端に深い状態をいいます。咀嚼時の下あごの動きを制限してしまうことで、アゴの関節に異常を生じる原因になります。また、通常前歯以外の奥歯で硬いものを直接咬むことが多く、過剰に負担がかかりやすいため、擦り減って奥歯の高さが低くなり時間の経過とともにさらに咬み合わせが悪化する可能性があります。
口を閉じても上下の歯がかみ合っていない状態のことをいいます。放置することにより、前歯で物をかじったりすることができないばかりか、上下の唇の閉鎖が困難になり、発音や顔貌にまで影響してきます。
永久歯の本数不足や、歯と顎の大きさのバランスが悪いことで、歯と歯の間に隙間が空いている状態のことです。歯が磨きにくいことで虫歯のリスクを上げたり、じゃべる際に空気が漏れてしまうことで滑舌が悪くなることがあります。
顎の骨の形や大きさが原因で、歯のかみ合わせに問題が出ている方や、顎の変形が目立っている状態を顎変形症といいます。顎変形症の治療を保険診療として行うためには、顎の骨を切る手術を行うことが前提となっています。
また、外科手術の術前・術後の歯並び・かみ合わせの矯正治療を保険適用するには、顎口腔機能診断施設に指定されている医療機関での受診が条件となります。
先天異常に付随する不正咬合
顎の骨の形や大きさが原因で、歯のかみ合わせに問題が出ている方や、顎の変形が目立っている状態を顎変形症といいます。顎変形症の治療を保険診療として行うためには、顎の骨を切る手術を行うことが前提となっています。また、外科手術の術前・術後の歯並び・かみ合わせの矯正治療を保険適用するには、顎口腔機能診断施設に指定されている医療機関での受診が条件となります。
・国が定める先天疾患（厚生労働省が定める指定矯正歯科で保険適応の矯正治療が行うことができる疾患）令和2年現在
唇顎口蓋裂、ゴールデンハー症候群（鰓弓異常症を含む。）、鎖骨頭蓋骨異形成、トリーチャ・コリンズ症候群、ピエール・ロバン症候群、ダウン症候群ラッセル・シルバー症候群 、ターナー症候群、ベックウィズ・ウイーデマン症候群、顔面半側萎縮症、先天性ミオパチー、筋ジストロフィー、脊髄性筋委縮症、顔面半側肥大症、エリス・ヴァンクレベルド症候群 、 軟骨形成不全症 、外胚葉異形成症、神経線維腫症、基底細胞母斑症候群 、ヌーナン症候群、マルファン症候群 、プラダー・ウィリー症候群 、顔面裂(横顔裂、斜顔裂及び正中顔裂を含む。)、大理石骨病、色素失調症、口腔・顔面・指趾症候群、メビウス症候群、歌舞伎症候群、クリッペル・トレノネー・ウェーバー症候群、ウイリアムズ症候群、ビンダー症候群、スティックラー症候群、小舌症、頭蓋骨癒合症(クルーゾン症候群及び尖頭合指症を含む。)、骨形成不全症、フリーマン・シェルドン症候群、ルビンスタイン・ティビ症候群、染色体欠失症候群、ラーセン症候群、濃化異骨症、６歯以上の先天性部分(性)無歯症、ＣＨＡＲＧＥ症候群、マーシャル症候群、成長ホルモン分泌不全性低身長症、ポリエックス症候群(XXX症候群、XXXX症候群及びXXXXX症候群を含む。) 、リング18 症候群、リンパ管腫、全前脳胞症、クラインフェルター症候群、偽性低アルドステロン症 、 ソトス症候群、グリコサミノグリカン代謝障害（ムコ多糖症）、線維性骨異形成症、スタージ・ウェーバ症候群、ケルビズム、偽性副甲状腺機能低下症、Ekman-Westborg-Julin症候群、常染色体重複症候群、 その他顎・口腔の先天異常
